避免类风湿性关节炎专家的认知误区，强调重视达标治疗
最近是下雨天，很多风湿性关节炎患者担心病情会不会突然重复或加重，最终如何控制症状？
北京协和医学院医院风湿病免疫学副主任李梦涛教授最近接受采访时指出，类风湿关节炎是一种常见的慢性、高度致残的自身免疫性疾病，感染和损伤可能是诱发因素之一，最重要的控制方法之一是重视达标的治疗。据流行病学推断，目前我国约有500万类风湿关节炎患者。作为一种进行性关节病，关节炎症如果不能很好地控制，就会造成关节软骨和骨损伤，一旦关节破坏基本上是不可逆转的。
类风湿性关节炎的主要表现为关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵。"李梦涛教授说，类风湿关节炎的高发年龄为30岁，50岁左右，男女发病率约为1：4。现在很多病人都知道类风湿关节炎应该去风湿病免疫科接受正规治疗。
然而，许多患者在治疗类风湿关节炎时仍存在"误解"。
误解之一，盲目相信类风湿关节炎可以迅速治愈。李梦涛教授说，患者需要认识和接受类风湿关节炎，如糖尿病和高血压，这是一种慢性疾病，需要长期治疗。有些患者对这种疾病的认识不足，无法坚持长期的标准化治疗。盲目尝试不规则治疗，认为可以根治，不仅赔钱，而且很容易延误治疗时间。
误解二，关节疼痛本身并不能止住药物。李梦涛教授透露，有些病人第一次来治疗和治疗时有强烈的疼痛感，所以他们可以按照医生的命令及时进行诊断和治疗。经过一段时间的治疗后，他们发现症状已经减轻，并自行停止服药。然而，类风湿关节炎的临床症状的改善与"标准治疗"不同。疼痛可能只是一种肤浅的现象。随机撤出药物缓解这种疾病很可能会导致疾病的进一步发展。
误解3，担心更有效的药物。李梦涛教授说，控制类风湿关节炎有最好的"治疗窗期"，但有些病人有留更多有效药物供最后使用的心态，担心一旦使用就永远不会停止。事实上，目前对"标准治疗"的强调有一系列综合评价该疾病的指标，在达到标准后，药物可能会根据症状的缓解而减少甚至停止。
李梦涛教授还提到，近年来，类风湿关节炎的治疗不再局限于症状的控制，而是为了阻断病程和骨损伤，预防残疾，从而提高患者的生活质量，实现这一目标的关键是实现"标准治疗"，在最新版的"类风湿关节炎诊疗指南"中，强调患者应给予"标准治疗"，即通过治疗达到临床或低度疾病活动。
此外，提高药物的可获得性也是提高达标率的关键。目前，治疗类风湿关节炎的药物可分为几类：一是传统的抗风湿药物化学合成(DMARDS)；二是生物制剂；三是小分子靶向药物。
李梦涛教授说，随着中国新药审批和上市步伐的加快，国家卫生保健谈判和目录的调整，类风湿关节炎药物的总体可获得性正在改善。此外，除传统生物制剂皮下或静脉注射外，目前的给药方法也更加多样化，但在药物依从性、经济效益等方面也使用了更方便的口服药物，如JAK 1/2抑制剂(Barretinib片)。
李梦涛教授强调，早期诊断和治疗类风湿关节炎，坚持规范化治疗，可以控制和提高患者的生活质量。
他指出，在目前风湿病免疫学缺乏医疗手段尚未完全解决的情况下，要充分利用医学界和医学会，加强基层的早期诊断，病人也可以利用网上远程诊断和治疗，与医生充分沟通治疗方案。
