如果环境太干净，儿童更容易患特应性皮炎
近年来，由于工业化、环境变化、人们快速的生活节奏、精神压力等因素，变态反应等免疫系统疾病呈上升趋势，以2型炎症反应为主的特应性皮炎是其中之一。据(WAO)统计，近30年来，过敏性疾病的发病率增加了至少三倍，全球总患病率达到22%。过敏已被世界卫生组织(世卫组织)列为21世纪需要预防和控制的三大疾病之一。
李炜告诉记者，2型炎症主要与过敏和寄生虫感染有关。2型炎症引起的疾病主要与过敏有关，包括特应性皮炎、食物过敏、变应性鼻炎、过敏性哮喘等。值得注意的是，特应性皮炎不仅是一种皮肤病，而且是一种以皮肤病为特征的系统性疾病。特应性皮炎是2型炎症过程中多种疾病的慢性表现之一。在这些疾病中，特应性皮炎是最先发生的，在此之后，一些患者会出现食物过敏，有些可能会出现变应性鼻炎，并有可能在将来发展成变应性哮喘。李炜说。
李伟指出，特应性皮炎的发病机制取决于基因与环境的相互作用。特应性皮炎的首要原因是过敏体质，而过敏体质是由遗传基因决定的。但是，过敏体质和过敏不一样，过敏体质容易发生过敏反应，有时能找到明确的过敏原，但更多时候过敏原并不明确。遗传决定的过敏体质使患者比正常人更容易发病，但是否发病，何时发病，以何种方式发病与环境有关。环境因素包括微生物，如环境微生物及其自身的肠道和皮肤菌群，以及环境污染物和化学物质，如烟雾，汽车尾气，日常家用清洁剂，各种石油产品的增塑剂等。压力很容易加重和复发，"李伟说。"。
李炜说，儿童特应性皮炎易发生肘窝、窝、面部、颈部等屈曲部位；成人较宽，伸肌侧和屈侧会出现，皮疹表现也各不相同。重度特应性皮炎患者甚至没有皮肤损失，皮炎继续发作，即使日常用药很难控制。
更多"偏袒"儿童和青少年
李炜发现，特应性皮炎比儿童和青少年更"偏爱"。1岁以下的婴儿发病率最高，约占1-7岁儿童的30%，占1-7岁儿童的10%以上。儿童及青少年患特应性皮炎的高风险，是因为儿童的免疫系统与成人不同，而在环境刺激下，儿童及青少年的反应模式亦与成人不同。
李伟特别指出，对于儿童来说，环境过于清洁是特应性皮炎的危险因素，"健康假说"已被越来越多的研究证实。研究还发现，使用抗生素和剖腹产增加了儿童过敏的风险。这些研究提示，必要的环境微生物可以对儿童起到保护作用。因此，李伟告诫家长们，"让孩子太干净，用开水烫盘子，给家里消毒等等都是不可取的。在出生初期适当接触微生物有助于免疫系统的正常发育，降低儿童患过敏性疾病的风险。"使用适当的益生菌可以预防或改变特应性皮炎患儿的过敏状态。"。
李伟看到，儿童和青少年是特应性皮炎发病率最高的人群。因此，这一群体对特应性皮炎的治疗有更高的需求。但他们的治疗需求在很大程度上难以满足。这主要是因为儿童青少年对用药安全性要求较高，家长往往担心药物的副作用，不敢使用很多药物，限制了儿童青少年特应性皮炎的治疗。家长们对药物安全性的担忧在某种程度上是有道理的。长期外用激素可能有副作用，如皮肤变薄，头发变长，血管扩张，以及全身副作用如骨髓抑制，肝肾功能损害，免疫抑制剂的使用等。"。
