如何"打开在线销售处方药的大门
11月12日，国家药品监督管理局总局发布"药品网络销售监督管理办法"(征求意见稿)，在保证电子处方来源真实可靠的前提下，允许处方药网上销售。这意味着，一旦新的管理办法通过，网上销售处方药将很快"打开大门"。
11月24日，沈阳咽炎患者黄梅在电子商务平台上购买了一盒处方药阿奇霉素分散片。在该地点附近的药店选择药物，认证吸毒者的身份，改进处方信息：离线确认的疾病，无论是否有不良反应或过敏反应，然后选择"免费咨询和处方"可以购买。
当这个平台有一个完整的优惠券时，一盒阿奇霉素分散片可以节省34.8元。"黄梅说，不同在线药房的价格差别很大，但加上运费后，价格仍然比实体药店便宜。她说，例如，家附近的实体药店以26.9元的价格买了一盒6片(0.25克)的阿奇霉素分散片，而一家网上药店只花了13元就买了一盒12片(0.25克)，运价只有6元。
随着疫情的爆发，患者对在线药品的需求猛增。根据2020年京东健康伙伴会议的统计数据，京东在2020年上半年的健康收入为88亿元，比去年同期增长了76%。2020年上半年，日访问量比2019年同期增长了6倍。目前，京东拥有7250万健康年度活跃用户。
沈阳一家连锁药店的主任陈先勇说："在互联网上发布处方药，可以降低药房的物流成本，增加药房的收入，方便病人在不同的地方服药。"该药房与京东合作，开设了一批紧急运送药品的公司，每月营业额增长了40%。过去，病人去药店选购一种缺货药品，药房不得不等待药品的每周物流配送，这些药品是由仓库或其他药店转运的。此时，患者往往不愿等待选择从其他药房购买。陈先勇说，一旦处方药网上销售放开，药房就可以直接从附近的第三方平台向病人转移商品，大大降低了药房的物流成本，也是药物缺乏地区患者的一件好事。
随机处方和处方药滥用的风险仍然很高。
自2013年以来，处方药在线销售的"大门"已经打开并关闭。2013年，原国家食品药品监督管理局批准河北省、上海和广东省食品药品监督管理部门开展互联网第三方平台药品网上零售试点工作一年。2016年8月，互联网上的第三方平台--网上药品零售试点被暂停。2018年4月，国务院办公厅发布了"关于促进互联网医疗卫生发展的意见"，规定医生掌握了病人的病历后，可以在线开一些常见病和慢性病。
陈先勇说，目前网上药品销售和运输存在漏洞。第三方平台上的快递员提供像普通商品一样的药品，其中有些甚至需要低温运输。此外，在药品交付前后没有拍照确认，存在中途换药的风险。
网上购物处方药这一特殊产品，由于沟通不良会带来医疗安全风险。"陈先勇举例说，很多药品，如罗红霉素、阿奇霉素等，药盒上都标有毫克，很多人不知道服用的剂量，过量的消费会造成安全问题。与网上购物相比，药店工作人员会亲自告诉顾客，提醒他们注意限值，这很容易让顾客记住。此外，一些处方药容易与其他药品发生冲突，同时大量服用药物也容易出现问题。
沈阳三等医院心血管医学副主任医师王树华最担心的是，网上处方药发布后，患者的滥用会增加。"网络发达了，现在很多病人都习惯了先去百度，自己诊断，看到症状相似的去药店拿药，看药品说明书，按照说明书用药。"如果剂量过大或不足，则有可能加重或延缓疾病的发生。王树华说。
